Spiseglede gir redusert underernæring

En shot ved sengekanten, proteinbomber til ettermiddagskaffen og kveldsvogn med snitter. I Växjö kommune i Sverige har man funnet en suksessfull modell for å forebygge underernæring på kommunens eldrehjem.

På Kinnevaldsgården i Växjö, et kommunalt eldrehjem med 23 plasser fordelt på tre avdelinger, tar måltidene den tiden de trenger.

Ifølge enhetsleder Sofia Herbertsson er nettopp tid en avgjørende faktor for å øke matlysten og redusere risikoen for underernæring blant eldre.

Vi jobber mye med måltidene og ønsker at de skal være en rolig stund fri for stress og hastverk, sier hun og forklarer at personalets viktigste oppgave er å sitte med og skape en god atmosfære med hyggelige samtaler.

Sjekklister og kvalitetsråd

For å utnytte hvert måltid best mulig, jobber man med klare rutiner basert på en spesiell sjekkliste som omhandler alt fra belysning og bakgrunnsmusikk til hvordan borddekkingen bør se ut, for at den ikke skal bli forvirrende for den som har demens.

Sjekklisten er basert på måltidsobservasjoner gjort av et spesielt kvalitetsråd, hvor både en ernæringsfysiolog, sykepleiere, hjelpepleiere, en ergoterapeut, en fysioterapeut og en syn- og hørselsinstruktør inngår.

At Sofia Herbertsson har en uvanlig stor interesse for mat og ernæring er ikke så rart, med tanke på at hun har bakgrunn som kostsjef, men siden valgte å utdanne seg videre innen blant annet sosialrett.

Protein i deilig form

Proteinet er en av de viktigste brikkene for de som er i risikosonen for å bli underernært. Derfor har man, i samarbeid med kommunens ernæringsfysiolog Cecilia Svanberg, arrangert spesielle "mellommåltids-workshops" for omsorgspersonalet, med tips om alt fra proteinberikede shots og snitter med kaviar til deilige sjokolademuffins med svarte bønner som serveres med vaniljekesam.

Vi tenker på protein hele tiden, sier Sofia Herbertsson, og forteller hvordan hvetebrødskiven som tidligere ble servert til ettermiddagskaffen nå alltid byttes ut med noe som har bedre ernæringskvalitet, men som samtidig oppleves som både mer luksuriøst og smakfullt.

Og hun vet hva hun snakker om, for alt gjøres i samarbeid med et spesielt beboerråd av omsorgsmottakere som smaker og gir tilbakemelding.

Shots ved sengekanten

En annen viktig suksessfaktor er måltidsrekkefølgen, som betyr at neste måltid aldri er langt unna. Nattfasten brytes med en proteinrik smoothie rett på morgenen, og deretter er frokostbuffeten med egg og sild, grøt, yoghurt og musli, brød og pålegg, juice og kaffe og te tilgjengelig i et par timer.

Noen våkner tidlig mens andre vil sove lenger. Men ingen skal måtte vente på eller risikere å gå glipp av frokosten.

Til både lunsj og middag serveres to retter å velge mellom, med dessert etterpå, og i mellomtiden kaffe med proteinrikt tilbehør.

Og rett før sengetid ruller en kveldsvogn rundt på avdelingene, som kan friste med snitter med kaviar, kjøttboller og shots.

Hvis det blir dyrt? Nei, det eneste som egentlig kreves er engasjement, sier Sofia Herbertsson.

Underernæring

Underernæring er en kompleks tilstand med mange følgeproblemer, der depresjon, tretthet, nedsatt immunforsvar og økt risiko for fall bare er noen. I tillegg til personlig lidelse medfører det også høye samfunnskostnader i form av økt behov for omsorg og lengre omsorgstider.

Ifølge forskningen er mer enn hver tredje person som bor på et eldrehjem allerede underernært eller i risiko for å bli det.

Måltidsordning på Kinnevaldsgården

God morgen. En smoothie eller shot ved sengekanten tilbys direkte når omsorgsmottakeren våkner for å bryte nattfasten.
Frokost. Noen ønsker å sove lenger mens andre våkner tidlig. Derfor serveres frokosten mellom klokken 8 og 10, og er lagt opp akkurat som på et hotell med egg, grøt, sild, egg, yoghurt og musli, brød og pålegg, juice og kaffe og te. Den som heller vil spise på rommet sitt, får hjelp med en brett.
Lunsj. Serveres midt på dagen i karotter som legges ut på hvert bord. Det er alltid to retter å velge mellom, men matgjestene kan blande som de vil. Salat, brød og smør hører til, og når alle har spist ferdig, serveres kaffe og dessert.
Ettermiddagskaffe. Rundt klokken 14.30 serveres kaffe og te sammen med et proteinrikt mellommåltid/proteinberiket tilbehør.
Middag. Rundt klokken 17 serveres to tilberedte retter å velge mellom, akkurat som ved lunsjen. Brød, smør og salat serveres til, samt valgfri måltidsdrikke.
Kveldsvogn. På kveldstid går omsorgspersonalet rundt til hver omsorgsmottaker med en vogn dekket med snitter med egg, sild og kjøttboller samt smoothies.
Nattdrikk. Om noen er våkne om natten, tilbyr nattpersonalet alltid noe å spise eller drikke.