Maxad matglädje ger minskad undernäring

Shots på sängkanten, proteinbomber till eftermiddagskaffet och kvällsvagn med snittar. I Växjö har man hittat en framgångsrik modell för att förebygga undernäring på kommunens äldreboenden.

På Kinnevaldsgården i Växjö, ett kommunalt äldreboende med 23 platser fördelade på tre avdelningar, gör måltiderna skäl för sitt namn: Det är mål som får lov att ta tid.

Enligt enhetschefen Sofia Herbertsson är just det där med tiden en avgörande faktor för att öka matlusten och minska risken för undernäring bland äldre.

Vi jobbar väldigt mycket med måltiderna och vill att de ska vara en lugn stund fri från stress och spring och som får ta den tid de tar, säger hon och förklarar att personalens viktigaste uppgift är att sitta med och skapa en god stämning med trevliga samtal.

Checklistor och kvalitetsråd

För att göra mesta möjliga av varje måltid arbetar man med tydliga rutiner efter en särskild checklista som handlar om allt från belysning och bakgrundsmusik till hur dukningen bör se ut för att det inte ska bli rörigt för den som är dement.

Checklistan bygger på måltidsobservationer som gjorts av ett särskilt kvalitetsråd, där både dietist, sjuksköterskor, undersköterskor, arbetsterapeut, fysioterapeut och syn- och hörselinstruktör ingår.

Att Sofia Herbertsson har ett ovanligt stort intresse för detta med mat och nutrition är inte så konstigt, med tanke på att hon har bakgrund som kostchef men sedan valde att utbilda sig vidare inom bland annat socialrätt.

Protein i smarrig form

Proteinet är en av de viktigaste pusselbitarna för den som ligger i riskzonen för att bli undernärd. Därför har man, i samarbete med kommundietisten Cecilia Svanberg, arrangerat särskilda ”mellanmåls-workshops” för omsorgspersonalen, med tips på allt från proteinberikade shots och snittar med gubbröra till smarriga chokladmuffins med svarta bönor och som serveras med vaniljkesella.

Vi tänker protein hela tiden, säger Sofia Herbertsson, och berättar hur vetebrödsskivan som tidigare serverades till eftermiddagskaffet nu alltid byts ut mot något med bättre näringskvalitet men som samtidigt upplevs som både lyxigare och godare.

Och hon vet vad hon talar om, för allting görs i samarbete med ett särskilt boenderåd av omsorgstagare som smakar och tycker till.

Shots på sängkanten

En annan viktig framgångsfaktor är måltidsordningen, som innebär att nästa måltid aldrig är långt borta. Nattfastan bryts med en proteinrik smoothie direkt på morgonen och sedan står frukostbuffén med ägg och sill, gröt, fil och flingor, bröd och pålägg framdukad i ett par timmar.

En del vaknar tidigt medan andra vill sova längre. Men ingen ska behöva vänta på eller riskera att missa frukosten.

Till såväl lunch som middag serveras två rätter att välja på och med dessert efteråt, och däremellan kaffe med proteinberikat dopp.

Och strax innan sängdags rullar en kvällsvagn runt på avdelningarna, som kan fresta med snittar med gubbröra, köttbullar och shots.

Om det blir dyrt? Nej, det enda som krävs är egentligen engagemang, säger Sofia Herbertsson.

Undernäring

Undernäring är ett komplext tillstånd med många följdproblem, där depression, orkeslöshet, nedsatt immunförsvar och ökad risk för fallolyckor bara är några. Förutom personligt lidande innebär det även höga samhällskostnader i form av ökat behov av vård och längre vårdtider.

Enligt forskningen är mer än var tredje av dem som bor på ett äldreboende redan undernärda eller löper risk för att bli det.

Måltidsordning på Kinnevaldsgården

God morgon. En smoothie eller shot på sängkanten erbjuds direkt när omsorgstagaren vaknar för att bryta nattfastan.
Frukost. En del vill sova längre medan andra vaknar tidigt. Därför serveras frukosten mellan klockan 8 och 10, och dukas upp precis som på ett hotell med ägg, gröt, sill, ägg, fil och mysli, bröd och pålägg, juice och kaffe och te. Den som hellre vill äta på rummet får hjälp med en bricka.
Lunch. Serveras mitt på dagen i karotter som dukas upp på varje bord. Det finns alltid två rätter att välja på men matgästerna kan blanda hur de vill. Sallad, bröd och smör hör till och när alla har ätit klart serveras kaffe och dessert.
Eftermiddagsfika. Runt klockan 14.30 serveras kaffe och te, tillsammans med ett proteinrikt mellanmål/proteinberikat fika.
Middag. Runt klockan 17 serveras två lagade rätter att välja på, precis som vid lunchen. Bröd, smör och sallad serveras till liksom valfri måltidsdryck.
Kvällsvagn. På kvällskvisten går vårdpersonalen runt till varje omsorgstagare med en vagn uppdukad med snittar med ägg, sill och köttbullar samt smoothies.
Sängfösare. Om någon ligger vaken på natten erbjuder nattpersonalen alltid något att äta eller dricka.